生殖系统
子宫:
子宫体:明显增大变软,早期子宫呈球形且不对称,妊娠12周时,子宫增大均匀并超出盆腔。妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,宫腔由非孕妊娠时5ml增加至妊娠足月时约5000ml,子宫大小由非孕妊娠时的7cm*5cm*3cm增大至妊娠足月时的35cm*22cm*25cm。
子宫的循环血量增加,子宫血流量约为500~700ml/min,较非孕时增加4~6倍。
子宫峡部:非妊娠时的1cm,临产时7~10cm。
子宫颈:黏液栓,保护宫腔不受感染。
卵巢:停止排卵。可见妊娠黄体,维持妊娠。妊娠10周后,黄体功能由胎盘取代。
阴道:着色、增厚、皱襞增多,阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增加,使阴道pH值下降,不利于一般致病菌生长,有利于防止感染。
外阴:色素沉着。
乳房:增大,充血明显,孕妇自觉乳房发胀或刺痛,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结节。
循环及血液系统
心脏:心率每分钟增加约10~15次。
心搏出量和血容量:心搏出量约自10周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰。
血容量自妊娠6周起开始增加,至32~34周时达高峰,血浆的增加多于红细胞的增加,血浆增加1000ml,红细胞约增加500ml,使血液稀释,出现生理学贫血。
孕妇合并心脏病,在妊娠32~34周、分泌期(尤其是第二产程)及产褥期最初3日之内,心脏负荷较重,防止心力衰竭。
血压:妊娠早期及中期,血压偏低。妊娠晚期,血压轻度升高。
静脉压:增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降,称仰卧位低血压综合征。
泌尿系统:孕妇易发生肾盂肾炎,且以右侧多见。
消化系统:妊娠6周开始出现早孕反应,12周左右自行消失。
皮肤
面颊程蝶形的分布的褐色斑,习称妊娠斑,于产后逐渐消退。
随着妊娠子宫增大,孕妇腹壁皮肤弹力纤维过度伸展而断裂,使腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行裂纹,称妊娠纹。产后变成银白色,持久不退。
新陈代谢
体重:至妊娠足月时,体重平均约增加12.5Kg。
矿物质代谢:至少应于妊娠后3个月补充维生素及钙,以提高血钙含量。胎儿造血及酶的合成需要较多的铁,孕妇体内储存铁量不够,需要补充铁剂,以免因血清铁值下降而发生缺铁性贫血。