烧伤病人的护理
烧伤是由各种致热因子引起的损伤。(火焰、热水、热液、热气)、光电、化学腐蚀剂、放射线等因素所致,始于皮肤,由表皮深大达肌肉、骨骼的一种损伤。
烧伤分期 (1)体液渗出期: 伤后数分钟即开始渗出,6~8小时最快,12~36小时高峰48小时后趋于稳定。
(2)急性感染期: 烧伤面积越深、面积越大,感染机会越多。
(3)修复期 :创面修复期和功能修复期
手掌法:伤员本人5指并拢的一侧手掌的1%, 5指自然分开的手掌面积约为1.25%
烧伤深度:我国用三度四分法 :一度:伤及表皮层 皮肤灼红,痛 无水泡拔毛试验 。浅二度:伤及表皮、真皮层 大水泡,泡壁薄,基底潮红,剧痛水肿明显。 深二度:伤及真皮深层小水泡,泡壁厚基底苍白潮红相间、湿润,网状血管堵塞痛觉迟钝 。三度:伤皮肤全层,深达皮下、肌肉、骨骼。无水泡,痛觉消失无弹性,干燥如皮革样或蜡白、焦黄、碳化成焦痂,痂下水肿
烧伤严重度评估
轻度 : Ⅱ°,面积9%以下
中度: Ⅱ°,面积10%-29% 或 Ⅲ°面积不足10%
重度:总面积30-49%或Ⅲ°面积10-19%,面积不足,但并发休克、呼吸道烧伤或较重的复合伤。
特重: 总面积 〉50%或Ⅲ°〉20%或有严重并发症。
大面积烧伤病人的病程大致为休克、感染、修复3期