23简述对肾盂肾炎病人健康教育的内容
答:(1)多饮水、勤排尿(每2-3小时排尿一次)是预防尿路感染简单而有效的措施。
(2)避免劳累、预防上呼吸道感染,注意个人卫生、勤洗澡、勤换内衣裤。
(3)发现尿路感染后中,应及时就医。
(4)若在性生活后易出现尿路,可以在事后排尿,并口服抗生素。
(5)急性肾盂肾炎的预后较好,但慢性肾盂肾炎真性菌尿者不易治疗,长期反复易导致慢性肾衰竭。
第六章
24简述对缺铁性贫血患者的药物护理措施。
答:(1)口服铁剂:1、向患者解释口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用,按时服药,若有不适及时告诉医护人员,便于调整药量或更换制剂;2、口服液体铁剂时,如枸橼酸铁铵,患者要使用吸管;避免染黑牙齿;3、服铁剂同时忌饮荼;钙盐、镁盐也可抑制铁吸收,应避免同时服用;4、服铁剂期间大便会变成黑色,向患者说明以消除顾虑。5、铁课桌治疗至血红蛋白正常后,患者仍需继续服用铁剂3-6个月,目的是补足体内贮存铁。
(2)注射铁剂:需要深层肌肉注射,注射后10分钟至6小时之内要观察副作用,最好备有肾上腺素1支。
27简述急性容血的临床表现
答:主要为血管内溶血,起病急,早期表现为腰背、四肢酸痛,逐渐加重,伴头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、高热等。患者多有血红蛋白尿、明显贫血、黄疸。严重溶血可引起周围循环衰竭、休克、溶血产物可造成肾小管细胞缺血坏死及管腔阻塞,最终导致急性肾衰。
28特发性血小板减少性紫癜危重出血病人的处理措施是什么?
答(1)输注浓缩血小板悬液。(2)静脉注射大剂量丙种球蛋白(3)血浆置换(4)静脉注射大剂量甲泼尼龙。
29简述对DIC患者护理的主要措施。
答:(1)病情监测:定时监测生命体征,观察意识状态,皮肤、黏膜出血范围,若有呕血、便血、咯血的,记录出血量,并警惕脑出血,记录出入量。(2)身心休息:对神志清醒者,需卧床休息、心情平静,以防病情加重,做好家属工作,使之理解配合。(3)症状护理:皮肤避免受压,呼吸困难者应吸氧,咯血、呕血需随时清理干净。(4)化验检查的护理:遵医嘱及时为患者抽血检查,以便了解病情;调整用药,如查血小板、纤维蛋白原,凝血时间。3P试验等。(5)药物护理:大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血,使用肝素钠时就观察出血是否减轻或加重,定期测凝血时间或活化部分凝血活酶时间,以指导用药。
第七章
33、甲减患者长期替代治疗的首选药物是什么?治疗目标是什么?
答:(1)左旋甲状腺素(L-T4)为长期替代治疗的首选药物。(2)治疗目标以血清T4在正常范围、TSH正常或稍高于正常为宜。
35简述糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床表现。
答:(1)诱因:1型糖尿病有自发酮症酸中毒倾向。2型糖尿病变诱发酮症酸中毒的因素有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、手术、创伤、妊娠、分娩等。(2)临床表现:早期仅是原有糖尿病症状加剧的表现,多伴有极度乏力;继之有酸中毒表现,出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大,呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水症状明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷、以至死亡。