十二指肠溃疡行胃大部切除术
(1)术前常规准备:手术区皮肤准备,据手术部位做好皮肤清洁准备;胃肠道准备,术前应保持胃肠道空虚,术前晚进流质饮食,夜里12点以后禁食,由于幽门梗阻,当晚应生理盐水洗胃;麻醉前准备;遵医嘱配血和药物过敏实验;晚上保持环境安静,建立良好睡眠环境,促进病人睡眠以保证病人的休息。
(2)术后病情观察的要点有三方面:首先观察病人的全身状况,即神志、生命体征、尿量等;其次,观察切口有无渗液渗血,观察胃肠减压管、伤口引流管等管道是否妥善固定,是否保持引流通畅,并做好对引流液的观察与记录;再次,结合上述的观察,密切观察有无术后不适和并发症,常见的并发症有:术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻及倾倒综合治等。