结肠癌
结肠癌病理与分型
浸润型:左半结肠多见
肿块型:右半结肠多见
溃疡型:最常见,早期即有溃疡
结肠癌临床表现:
排便习惯与粪便性状改变、 腹痛:持续隐痛;梗阻-绞痛 、腹部包块、
肠梗阻症状: 全身中毒症状:贫血、消瘦…
晚期表现:肝肿大、黄疸 、浮肿、腹水 、直肠指诊可及包块 、锁骨上LN肿大 、恶病质
直肠癌
临床表现:
早期无症状 发展缓慢: 直肠刺激 、破溃感染:粘液脓血便 、肠壁狭窄:大便变形、变细、 慢性肠梗阻
晚期: 侵及周围器官和组织:尿痛尿频、骶尾疼痛 、肝转移:肝大 腹水 贫血、消瘦、恶液质
直肠癌最重要且易行的检查方法是肛门指检。
直肠癌术前肠道准备的方法:
(1)控制饮食:术前3日进少渣半流饮食,术前2日起进流质饮食。
(2)清洁肠道:术前3日番泻叶6g泡茶饮用或术前2日口服泻剂硫酸镁15-20g或蓖麻油30ml,每日上午1次,。术前2日晚用肥皂水灌肠1次,手术前一日晚清洁灌肠。
(3)用药:术前3日起口服抗生素,抑制肠道细菌,如卡那霉素、灭滴灵等
(或采用全肠道灌洗、甘露醇口服肠道准备法)