第八章 社区康复护理
第一节 社区康复概述
86.社区康复护理的定义
答:社区康复护理是将现代整体护理观融入社区康复,在康复医师的指导下,在社区层次上,以家庭为单位,以健康为中心,以人的生命为全过程,社区护士依靠社区内各种力量,即医务工作者、残疾者家属和所在社区的卫生、教育、劳动、就业和社会服务等部门的合作,对社区伤残者进行护理。
87.社区康复护理的对象
答:(1)残疾者。
(2)老年体弱者。
(3)慢性病病人。
88.社区康复护理的工作内容
答:(1)预防:落实各项有关残疾预防的措施。
(2)普查:在本社区范围内逐户进行调查,做好登记并进行统计分析,为制订残疾预防和康复计划提供资料。
(3)康复训练:在社区康复站和家庭中,对需要进行功能训练的残疾人,开展必要、可行的功能训练。
(4)教育康复:帮助残疾儿童解决上学问题或组织社区内残疾儿童的特殊教育学习班。
(5)职业康复:对有一定劳动能力、有就业潜力的青壮年残疾人提供就业咨询和辅导,或介绍到区、县、市的职业辅导和培训中心,进行就业前的评估和训练;对个别残疾人,指导自谋生计的本领和方法。
(6)社会康复:开展一些文体和社会活动,帮助残疾人解决一些实际问题,并对社区群众、残疾人及其家属进行宣传教育,使其能正确地对待残疾和残疾人,为残疾人重返社会创造条件。
(7)独立生活指导:协助社区内残疾人组织起“独立生活互助中心”,提供有关残疾人独立生活的咨询和服务。
第二节 康复护理的评定与常用康复护理技术
89.ADL能力的评定分级
答:(1)一级:依赖。病人不能完成日常生活活动,即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动,全部功能由他人代劳。
(2)二级:需要帮助。病人自己能完成一部分日常生活活动,但需要别人不同程度的帮助才能完成。
(3)三级:需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看才能完成日常生活活动。
(4)四级:基本自理。能独立完成活动,但较慢或需要使用辅助器具以帮助其完成。
(5)五级:自理。能自己独立完成活动,无需别人言语或体力上的帮助。
90.日常生活活动训练的基本原则
答:(1)将日常生活中的某些活动动作分解成简单的运动方式,从易到难,循序渐进,结合护理,进行床旁训练。
(2)选择适当的方法完成一个运动动作。
(3)应按照实际生活情况进行训练。
(4)若病人合并有肌力不足或缺乏协调性,宜先做一些准备训练。
(5)在某些情况下,可选用适当的自助器具做辅助用具。
91.常用康复护理技术的训练方法
答:(1)饮食训练:进餐的体位训练;抓握餐具的训练;进食动作的训练;咀嚼和吞咽的训练。
(2)更衣训练。
(3)个人卫生训练。
(4)床上运动训练:仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、立位、床上翻身的训练。
(5)移动训练:扶持行走的训练;独立行走的训练;助行器行走的训练;上下楼梯的训练。
(6)轮椅训练。