第九章 社区重点人群的保健与护理
第一节 社区儿童的保健与护理
92.预防接种的概念
答:预防接种是指利用人工制备的疫苗,通过适宜的途径进入机体,从而使机体获得对某种传染病的特异免疫力,以提高个体或群体的免疫水平,预防传染病的发生和流行。
93.免疫规划的概念
答:免疫规划是指按规定的免疫程序进行预防接种,是预防传染病最有效、最经济、最方便的手段。
94.儿童免疫规划的程序
答:计划免疫程序是对儿童需要接种疫苗或菌苗的种类、接种时间、接种剂量、先后次序、接种要求和方法的规定性说明。详见下表。
疫苗序号及名称:
①卡介苗
②乙肝疫苗
③脊髓灰质炎疫苗
④百白破三联疫苗
⑤麻疹疫苗
⑥风疹疫苗△
⑦流腮疫苗△
⑧麻风腮三联疫苗△
⑨乙脑疫苗
⑩流脑疫苗
各年龄接种的疫苗(以上面的序号表示)。
出生时:①②。
1月龄:②。
2月龄:③。
3月龄:③④。
4月龄:③④。
5月龄:④。
6月龄:②⑩。
8月龄:⑤。
9月龄:⑩。
1岁:⑥⑦⑧⑨。
1.5岁:④⑤。
2岁:⑨。
3岁:⑩。
4岁:③。
6岁:④⑤⑨。
小学四年级:⑩。
初中三年级:④。
大一进京新生:④⑤。
注:△为收费疫苗。
选自北京市卫生局《北京市免疫规划疫苗免疫程序》2005年。
95.建立免疫接种卡的方法
答:(1)接种前应及时为儿童建立免疫接种卡手续。
(2)常住儿童在出生后l个月内建立接种卡,由家长保管,根据预约单来接种。
(3)暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童,必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡。
(4)乡镇、村社区卫生服务站预防保健人员应积极开展查访和宣传动员工作,为免疫儿童及时建卡发证,主动发现并搜寻计划外生育和流动人口中的接种对象。
(5)凭免疫接种卡接种疫苗并记录,避免发生错种、漏种或重种。
96.新生儿家庭访视的时间安排及访视内容
答:(1)时间安排:
①社区护士对新生儿家庭应至少访视3次。
②第一次访视应在新生儿出院后24小时内完成,最迟不得超过72小时。
③第二、三次访视分别在新生儿出生后第l4天、第28天,并建立保健管理卡(证)和预防接种卡(证)。
(2)访视内容:
①了解新生儿出生时的情况。
②评估面色、呼吸、哭声、吸吮力及大小便等。
③测量身长、头围、体重、体温。
④检查皮肤、脐部,观察外貌有无先天畸形。
⑤适时提供喂养、沐浴等日常护理指导。
97.儿童各阶段的保健指导
答:(1)婴儿保健指导:注重家庭访视,做好喂养指导,做好日常护理及脐部护理,对婴儿进行抚触和特殊保健护理,并预防意外伤害。
(2)幼儿保健指导:保证营养,做好排便训练,注重幼儿的口腔保健,养成良好卫生习惯,注重幼儿的社会心理发育,每3~6个月应进行一次体格检查,预防意外伤害。
(3)学龄前儿童的保健指导:注重营养保健及口腔保健,做好学前教育和性教育,每年应进行1~2次体格检查,预防意外伤害。
(4)学龄儿童的保健指导:膳食要平衡,让学龄儿童积极进行体格锻炼,至少每年进行一次体格检查,预防意外伤害。