第九章 社区重点人群的保健与护理
第二节 社区妇女的保健与护理
104.孕期保健指导内容
答:(1)避免接触不良物质及环境:
①避免去人群拥挤的公共场所,以免感染疾病。
②不接触宠物,不吃未煮熟的海鲜、肉类等。
③避免接触不良的物理环境。
④尽量不用药或少用药,必要时根据医嘱用药。
⑤切忌不良的生活方式。
(2)卫生保健指导:
①注意做好个人卫生。
②做好口腔保健。
③注意休息与运动相结合。
④穿着应舒适、合身,尽量少化妆,不烫发染发等。
⑤孕期应节制或避免性生活。
(3)营养指导:
①孕期应注意全面营养、合理调配。
②孕早期应注重优质蛋白的补充,并进食富含矿物质及维生素的食物。
③不喝酒,不喝茶,不喝含碳酸、咖啡因类的饮料。
④食欲不振者可少食多餐,选用清淡、易消化的饮食。
⑤若孕妇在孕晚期体重增长过多,则应限制饮食量。
⑥孕中期的孕妇应注意预防贫血,并多补充含铁多的食物。
(4)自我监护指导:
①数胎动。
②胎心监护。
(5)乳房的护理指导:
①指导孕妇正确地进行乳房护理,为正常哺乳做准备。
②随着乳房逐渐增大,孕妇应注意更换松紧适宜的纯棉胸罩。
③妊娠5个月后孕妇应常用温水清洗乳头,避免积垢和结痂的产生,注意勿用肥皂,以免乳头皮肤干裂。
④乳头扁平或轻微凹陷者,应根据情况使用正确的方法向外牵拉。
⑤乳头敏感脆弱者每天可有一段时间不穿胸罩或穿哺乳胸罩,暴露乳头,和衣物轻轻摩擦,以增加乳头及乳晕部位皮肤的韧性。但应注意若有早产迹象或早产史者,应避免刺激乳头,以免引起宫缩。
(6)母乳喂养宣教:
①介绍母乳喂养的好处,帮助孕妇树立信心,坚持纯母乳喂养到6个月。
②做好母乳喂养的准备指导,如学习正确的喂哺姿势等。
(7)分娩准备教育:
①向孕妇说明分娩是一个自然的生理过程,而剖宫产只是为解决难产和母婴并发症的一种手段。
②介绍分娩时的知识。
③介绍镇痛措施尤其是非药物性镇痛的措施。
④告知临产先兆,选择恰当的入院时间,除非有医学指征,否则无需提早入院。
(8)指导丈夫的参与:
①丈夫应体谅妻子的情绪变化,并引导其学会自我调节。
②丈夫应体贴照顾妻子,多承担家务劳动。
③督促并陪伴妻子按时进行产检,并一起参加产前培训等。
105.产褥期保健指导内容
答:(1)一般保健指导:
①休养环境要安静、舒适,室内保持阳光充足,空气流通,避免对流风直吹。
②产妇要做好个人卫生,预防产褥期感染。
③产妇应保证充足的睡眠,以利于体力的恢复。产后应注意尽早活动,以加快各系统的恢复。产妇可根据个人实际情况逐渐增加活动范围和活动时间,可做产后体操,但避免重体力劳动。
④哺乳期饮食应做到合理搭配营养、摄入量充足,保证水分、优质蛋白以及新鲜蔬菜和水果的摄入等。
(2)母乳喂养指导:
①讲解母乳喂养的好处,指导并鼓励产妇坚持纯母乳喂养4~6个月。
②讲解正确的哺喂姿势。
③讲解正确的含接姿势。
④指导喂奶的次数和方法。
⑤判断婴儿是否吃到了足够的乳汁。
(3)督促产后检查及计划生育指导:
①产后42天,应对母婴进行一次全面检查。
②产后检查正常者,可恢复正常的夫妻性生活。
③注意落实避孕措施,避免意外妊娠,以免对母婴产生不利的影响。
106.围绝经期的保健指导内容
答:(1)健康教育:社区护士可通过发放宣传资料、家庭访视等形式对围绝经期妇女及其家属进行健康教育,使其了解围绝经期的基本知识,以缩短其心理调适过程。
(2)保持健康的生活方式:合理安排生活、保持心情愉悦,适当参加体育锻炼或娱乐活动等,保证均衡饮食,注意钙剂的补充等。
(3)注意个人卫生及性生活指导:围绝经期妇女必须做好外阴清洁工作,保持外阴干燥。维持性生活时应注意坚持采取避孕措施直到闭经满l年为止。
(4)自我监测指导:指导围绝经期妇女定期进行自我监测并记录,掌握健康的标准及常见病的早期症状,提高自我监测能力。
(5)定期进行健康体检:鼓励妇女每半年或1年进行一次体检,并针对个人实际情况选择性地进行相应项目的检查,做到疾病的早期发现和早期治疗。