第九章 社区重点人群的保健与护理
第二节 社区妇女的保健与护理
99.产前检查的时间安排
答:(1)首次产前检查应在孕12周之前。
(2)复查时间为:孕13~28周每4周检查1次,29~36周每2周检查1次,37周后每周检查1次。
(3)社区护士应指导并协助孕妇进行定期检查,若有异常应根据情况增加检查次数。
100.产后家庭访视的时间安排及访视内容
答:(1)产后家庭访视的时间安排:产后访视至少3次,并根据实际情况增加访视次数。
①第l次在出院后3天内。
②第2次在产后l4天。
③第3次在产后28天。
(2)产后家庭的访视内容:
①评估:
a.了解此次分娩过程、分娩方式、会阴或腹部切口情况,有无产后出血等异常情况。
b.询问产妇睡眠、饮食、哺乳情况等。
c.了解产妇对分娩经验的感受、产妇的包我形象认同以及母亲的行为是否适应。
d.测量体温,必要时测血压。
e.检查乳房有无异常。
f.检查子宫底高度及有无压痛。
9.检查会阴伤口及腹部切口有无感染。
h.观察恶露的色、量及气味。
i.观察产妇哺乳的全过程。
②分类处理:根据评估结果对产妇进行分类处理。
a.康复正常者,进行常规健康指导。
b.一般异常情况者,进行有针对性的处理并提供相应的保健指导。
c.有严重健康问题者,应及时就医。
101.青春期保健的指导内容
答:(1)自我保健行为的建立。
(2)营养与膳食的指导。
(3)经期卫生保健。
(4)乳房保健指导:
①克服不必要的害羞心理,养成正确的坐立行走姿势。
②选戴合身舒适的胸罩。
③坚持做乳房保健操,有助于乳房的发育和保健。
(5)痤疮的护理及指导。
(6)青春期性教育,应注意教育方法要正确。
102.婚前保健指导内容及常用形式
答:(1)婚前保健指导内容:
①宣传晚婚、晚育的国家政策及婚前医学检查的意义,倡导男女双方婚前进行婚检。
②介绍生殖健康和生殖保健的相关知识以及遗传病和传染病的基本知识。
③宣传性保健及性教育的相关内容。
④根据实际情况,提供新婚避孕知识及计划生育指导。
⑤做好优生优育的指导。
(2)常用形式:集体听课、观看录像、提供资料、个别指导、宣传栏及图片展等,注意形式应多样化。
103.产前检查内容
答:(1)首次产前检查:
①详细询问既往史。包括年龄、胎产次、职业、月经史、本次妊娠的详细情况、丈夫健康情况、家族史等。
②预产期的推算。按末次月经第l日算起,月份减3或加9,日数加7,推算的预产期与实际分娩日期可能相差1~2周;也可根据早孕反应时间、子宫大小、胎动开始日期等综合推算预产期。
③全身检查。观察营养、发育状况、身高、步态,检查心、肝等器官组织是否正常。
④产科检查。包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊等。
⑤辅助检查。包括常规检查、超声检查及部分特殊检查(如羊水检查)等。
(2)复诊产前检查:
①询问前次产前检查后有无异常情况。
②测量血压、体重,进行尿蛋白检查。
③复查胎位,测宫高,听胎心。
④进行孕期卫生指导。
第二节社区妇女的保健与护理
99.产前检查的时间安排
答:(1)首次产前检查应在孕12周之前。
(2)复查时间为:孕13~28周每4周检查1次,29~36周每2周检查1次,37周后每周检查1次。
(3)社区护士应指导并协助孕妇进行定期检查,若有异常应根据情况增加检查次数。
100.产后家庭访视的时间安排及访视内容
答:(1)产后家庭访视的时间安排:产后访视至少3次,并根据实际情况增加访视次数。
①第l次在出院后3天内。
②第2次在产后l4天。
③第3次在产后28天。
(2)产后家庭的访视内容:
①评估:
a.了解此次分娩过程、分娩方式、会阴或腹部切口情况,有无产后出血等异常情况。
b.询问产妇睡眠、饮食、哺乳情况等。
c.了解产妇对分娩经验的感受、产妇的包我形象认同以及母亲的行为是否适应。
d.测量体温,必要时测血压。
e.检查乳房有无异常。
f.检查子宫底高度及有无压痛。
9.检查会阴伤口及腹部切口有无感染。
h.观察恶露的色、量及气味。
i.观察产妇哺乳的全过程。
②分类处理:根据评估结果对产妇进行分类处理。
a.康复正常者,进行常规健康指导。
b.一般异常情况者,进行有针对性的处理并提供相应的保健指导。
c.有严重健康问题者,应及时就医。
101.青春期保健的指导内容
答:(1)自我保健行为的建立。
(2)营养与膳食的指导。
(3)经期卫生保健。
(4)乳房保健指导:
①克服不必要的害羞心理,养成正确的坐立行走姿势。
②选戴合身舒适的胸罩。
③坚持做乳房保健操,有助于乳房的发育和保健。
(5)痤疮的护理及指导。
(6)青春期性教育,应注意教育方法要正确。
102.婚前保健指导内容及常用形式
答:(1)婚前保健指导内容:
①宣传晚婚、晚育的国家政策及婚前医学检查的意义,倡导男女双方婚前进行婚检。
②介绍生殖健康和生殖保健的相关知识以及遗传病和传染病的基本知识。
③宣传性保健及性教育的相关内容。
④根据实际情况,提供新婚避孕知识及计划生育指导。
⑤做好优生优育的指导。
(2)常用形式:集体听课、观看录像、提供资料、个别指导、宣传栏及图片展等,注意形式应多样化。
103.产前检查内容
答:(1)首次产前检查:
①详细询问既往史。包括年龄、胎产次、职业、月经史、本次妊娠的详细情况、丈夫健康情况、家族史等。
②预产期的推算。按末次月经第l日算起,月份减3或加9,日数加7,推算的预产期与实际分娩日期可能相差1~2周;也可根据早孕反应时间、子宫大小、胎动开始日期等综合推算预产期。
③全身检查。观察营养、发育状况、身高、步态,检查心、肝等器官组织是否正常。
④产科检查。包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊等。
⑤辅助检查。包括常规检查、超声检查及部分特殊检查(如羊水检查)等。
(2)复诊产前检查:
①询问前次产前检查后有无异常情况。
②测量血压、体重,进行尿蛋白检查。
③复查胎位,测宫高,听胎心。
④进行孕期卫生指导。