第九章 社区重点人群的保健与护理
第三节 社区老年人的保健与护理
111.老年人常见健康问题及护理
答:(1)失眠。
护理措施为:
①养成规律的作息时间。
②养成良好的睡前卫生习惯。
③安排良好的睡眠环境。
④晚餐避免吃得过饱,睡前避免饮用影响睡眠的饮品。
⑤白天可进行适当的运动,但睡前避免进行活动量大或较为剧烈的运动。
⑥睡前保持心态平和,避免精神紧张等。
(2)便秘。
护理措施为:
①建立良好的排便习惯。
②保证隐私的排便环境。
③安排合理的饮食。
④指导病人适当活动,坚持锻炼。
⑤腹部按摩。
⑥指导病人正确地应用非处方药物。
(3)尿失禁。
护理措施为:
①做好心理支持。
②指导并鼓励老年人进行适当的运动。
③告知老年人一有尿意,即应及时排尿,避免长时间憋尿。
④保持皮肤清洁干燥,并注意会阴部的卫生。
⑤卧床或尿失禁较严重的病人可选用尿垫或纸尿裤,并注意及时更换,必要时可使用体外引流,以防尿液外溢。
(4)跌倒。
护理措施为:
①筛选易跌倒的高危人群,综合评估跌倒的危险因素,有针对性地采取预防措施。
②适当改善老年人的居住环境。
③指导老年人选择合适的衣着。
④指导老年人活动时,变换体位动作要慢,走动前应先站稳再行走,避免进行重体力劳动和危险性活动。
⑤指导老年人进行规律的运动锻炼。
⑥提供心理支持。
⑦积极治疗引起跌倒的疾病,并注意合理用药。
⑧发现老年人跌倒时应检查其生命体征,询问其自觉症状,将其就地置于平卧位。
⑨若跌倒后情况严重,应立即拨打急救电话。
⑩情况不明者应保持其呼吸道通畅,在救护人员到达之前,切忌随意移动,以免加重病情。
(5)吞咽困难。
护理措施为:
①选择易吞咽、易消化的食物,并根据老年人的具体情况准备相应的食品。
②老年人在进食时注意力应集中,尽量保持坐位,每次进食量不宜过多,速度不宜过快。
③进食过程中可喝汤或水,以利于食物咽下。但吞咽困难或意识障碍者不可直接喝清水,以防呛咳或误吸,可加入食品黏稠剂等。
④对于吞咽困难严重者,可采用“空吞咽”的方法来诱发吞咽反射。
⑤卧位老人进食时可采取侧卧位,抬高头部;为偏瘫的老人喂食时应从健侧放入食物,食物不能放入口腔深处或留在上腭。
⑥进食后应指导卧床的老人保持坐位半小时以上,并协助其漱口;对有意识障碍的老人,应确认口腔内有无尚未吞咽的食物,以防误吸。